[速览]案例2-23：产后抑郁、反复发作抑郁症

入院记录：患者，女， 27岁。1个月前顺产一子后，情绪低落，焦虑，夜难眠，不愿意看到孩子，厌烦孩子哭，称“养男孩太难… … ”有“希望先把孩子饿死，自己也一同死去”的想法，又内疚，自责，进食量少，白天卧床少动，门诊以“产后抑郁症”收入精神科。精神检查：意识清，存在情绪低落，兴趣缺乏，食欲减退，运动抑制，失眠（入睡困难及早醒） ，自卑、自责自罪及消极观念，存在无用、无助、无望三联征，存在焦虑情绪，内省力存在，未引出精神病性症状。入院诊断：抑郁症。本例从产前焦虑抑郁开始追踪观察1年余，发现本例完全符合抑郁症的诊断标准，故随访诊断为“反复发作抑郁症” ，可见对本例而言怀孕以及内分泌变化仅为诱发因素。