[速览]案例2-21：原发性肾上腺皮质功能减退症、焦虑症？

入院记录：患者，男， 50岁。8个月前无明显诱因渐出现紧张，坐卧不安，来回走动，烦躁，发作时呻吟不止，称“不得了，要死了” ，持续1 ～ 2小时可缓解，曾在当地精神专科医院按“焦虑症” ，服“西酞普兰40mg/d治疗1个多月，效果不好。精神检查：意识清晰，时间、地点、人物定向有错，表情焦虑、痛苦，紧张、焦虑、情绪不稳，存在人格解体症状群。肾上腺以肾上腺皮质激素为中介与精神医学间形成了千丝万缕的联系，本节以“肾上腺”和“肾上腺皮质激素”两个关键词为线索，探讨肾上腺疾病与精神医学相关问题的临床诊断与处理原则，积淀个案经验。