[速览]案例2-18：谵妄：水电解质失调、低血糖

入院记录：患者，男， 75岁。患者1年前无明显诱因出现胸憋气短，在当地医院查心脏彩超示：二尖瓣关闭不全，伴大量反流，诊断为“二尖瓣关闭不全” ，嘱其休息，未予特殊处理。精神科第二次会诊记录：患者入院即存在低血糖2.49mmol/L ，精神症状出现时有心率快、面色苍白、出汗等表现，急查血糖为1.9mmol/L ，经过补充葡萄糖，精神症状立即消失，符合低血糖所致精神错乱的特征。本例谵妄与以下因素有关：其一，低血糖：本例谵妄出现于清晨，伴有面色苍白、出汗体征，且有觅食行为，查血糖为1.9mmol/L ，补充葡萄糖后症状迅速好转，因此可以推断精神错乱主要与低血糖有关。自发性低血糖多见于女性，尤其是情绪不稳定和神经质者。