[速览]案例2-14：糖尿病伴抑郁、抑郁症？

入院记录：患者，男， 59岁。1个月前就诊于精神专科医院，按“抑郁症”服氟哌噻吨美利曲辛2片/天、坦度螺酮胶囊15mg/d治疗1个月左右，效果欠佳。既往史：糖尿病史10余年，长期服用二甲双胍片（ 0.5g ， tid ） ，皮下注射门冬胰岛素（早24u ，中16u ，晚18u ） ，血糖控制尚可。糖尿病伴焦虑抑郁情绪。分析本例患者的焦虑抑郁的原因，应该是既有糖尿病的因素，又有心理因素，这是糖尿病患者常见的发病模式，尽管本例在诊断时未把心理因素放在首位，但会诊处置中仍多次强调心理治疗是非常必要的。