[速览]案例2-8：桥本脑病、精神分裂症？

神经重症科住院病历摘要：患者，男， 18岁，学生。4个月前无明显诱因出现抽搐，胡言乱语，在当地精神专科医院检查脑电图、头颅MRI结果正常，按“精神分裂症”给予利培酮4mg/d 、氯氮平25mg/d口服， 1个月后精神症状好转。精神分裂症?复查甲状腺功能持续高于正常，甲状腺抗体仍阳性，申请全院会诊后诊断“桥本脑病” ，经肾上腺皮质激素及对症治疗2周左右意识渐清醒，临床症状好转，住院25天后出院。出院诊断： ①桥本脑病。但有黏液性水肿症状应慎用或禁用镇静催眠药和抗精神病药，以免诱发昏迷。