入院记录:患者,女, 59岁。精神检查:存在焦虑、抑郁情绪,存在睡眠节律紊乱,反复倾诉多种躯体不适。甲状腺功能回示: FT33.41pmol/L ↓ 、 FT46.94pmol/L ↓ 、 TSH 13.19mIU/L ↑ ,主治医师查房后认为患者的焦虑症状与甲状腺功能低下有关,诊断:甲减所致焦虑情绪,予以帕罗西汀20mg/d改善焦虑症状。本例患者的焦虑和失眠虽与甲减有关,但纠正这组症状并不像修正甲减实验室指标那样容易,纠正失眠症状是一个缓慢的过程,轻率选择苯二氮类药物极易造成滥用或成瘾,并有再度诱发或加重焦虑失眠风险,本例就是教训之一。
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