[速览]案例2-16：抗精神病药物、糖尿病

入院记录：患者，男， 62岁。患者35年前无明显诱因逐渐出现敏感多疑，自言自语，到处乱走，有时夜间露宿街头，曾在当地多次住院，按“精神分裂症”给服氯丙嗪、三氟拉嗪等药物治疗，症状时好时坏。10年前开始因懒散，被动，易与家属冲突，开始间断使用氯氮平300 ～ 400mg/d或奥氮平片25 ～ 30mg/d治疗，服药期间出现贪食、嗜睡及肥胖，体重增加25kg 。4年前体检发现血糖高（空腹血糖8.5 ～ 11.7mmol/L ） ，未重视。2年前开始出现口齿不清、右侧肢体无力，头颅CT示“多发性腔隙性脑梗死、老年性脑萎缩” ，按“脑梗死”治疗后好转。