肾上腺位于肾脏上方,左右各一,外周为皮质,中心为髓质。皮质是腺垂体的一个靶腺,而髓质则受交感神经节前纤维直接支配。肾上腺皮质的组织结构可以分为球状带、束状带和网状带三层。肾上腺皮质激素临床作用广泛,参与蛋白质、糖和脂肪分解代谢,增强骨髓对红细胞和血小板的造血功能,减慢肾上腺素和去甲肾上腺素的降解,提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性和调整机体的应激水平等。肾上腺髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,当机体处于应激状态时,如恐惧、惊吓、创伤或失血等,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌急剧增加,临床可见交感神经兴奋相关症状和体征。精神症状可选择非典型抗精神病药,一般主张小剂量开始,根据病情或患者个体情况调整。
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