[速览]第七节：肾上腺相关疾病与精神障碍

肾上腺位于肾脏上方，左右各一，外周为皮质，中心为髓质。皮质是腺垂体的一个靶腺，而髓质则受交感神经节前纤维直接支配。肾上腺皮质的组织结构可以分为球状带、束状带和网状带三层。肾上腺皮质激素临床作用广泛，参与蛋白质、糖和脂肪分解代谢，增强骨髓对红细胞和血小板的造血功能，减慢肾上腺素和去甲肾上腺素的降解，提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性和调整机体的应激水平等。肾上腺髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，当机体处于应激状态时，如恐惧、惊吓、创伤或失血等，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌急剧增加，临床可见交感神经兴奋相关症状和体征。精神症状可选择非典型抗精神病药，一般主张小剂量开始，根据病情或患者个体情况调整。