[速览]案例3-5：风湿热？、慢性疲劳综合征

入院记录：患者，男， 17岁。8个月前进入高三复习阶段后开始发热（ T 37.4 ～ 37.8 ℃ ） 、咽喉疼痛、乏力、头痛、全身不适、肌肉痛、关节痛，并伴失眠、烦躁、注意力不集中、厌学等。按“感冒”服药治疗2周左右效果不好，仍低热、乏力，有时四肢酸困、疼痛，但未见红肿发热，曾在当地医院多次血常规、血沉、结明三项、风湿及类风湿全套、胸片、头颅CT 、脑电图等结果均未见异常，间断服多种“退烧药” 、 “消炎药”效果不好。精神检查：意识清，接触交谈好，存在轻度焦虑失眠症状，自觉上课注意力不集中，不想上学，害怕发热，对发热十分敏感，自称“体温达36.8 ℃就有全身难受” ，存在多种躯体不适感，存在神经衰弱样症状群。