病例86：老年Erdheim-Chester病一例

患者女性， 60岁，因“反复发热、消瘦伴下肢水肿4个月”于2012年7月17日入院。患者起病无诱因，发热以午后为著，体温最高38.9 ℃ ，伴食欲不振、消瘦、双下肢水肿，偶有腰部及髋骨处疼痛， 4个月来体重减轻约10kg左右。无高热、寒战、咳嗽、咯血、盗汗，无胸痛、头痛及四肢骨痛，无恶心、呕吐、腹泻。当地医院诊断中度贫血（最低血红蛋白67g/L ，红细胞计数低，余正常） 。双肾盂积水，给予输血、营养支持及抗感染等治疗，症状无改善。2周左右血红蛋白可再次降至7g/L左右，且症状进一步加重，伴腹胀、食欲减退、心慌、气短，双下肢中度水肿。