病例90：以谵妄和低血压为首发症状的巨幼红细胞贫血一例

患者男性， 75岁。患者无明显诱因出现头晕呕吐，呕吐物为胃内容物，伴面色苍白、四肢冰冷，随即意识模糊，烦躁，胡言乱语，大小便失禁，无四肢抽搐，无口吐白沫，由120送至本院。急诊头颅CT检查未见明显出血灶，血白细胞6.3 × 109 / L ，中性粒细胞85.9% ，血红蛋白40g/L ，平均红细胞体积122.9fl ，平均血红蛋白量44.7pg ，平均红细胞宽度23.1% ，血小板43 × 109 / L ，血乳酸脱氢酶1270U/L ，羟丁酸脱氢酶1282U/L 。3 .巨幼红细胞贫血的主要症状控制后，还应制订长期的治疗方案，定期的门诊复查，这样才能巩固治疗效果，防止复发。