病例88：老年慢性NK细胞淋巴增殖性疾病一例

患者男性， 86岁，因“活动后乏力2年”收入院。患者起病无诱因，伴有心慌、气短，多次查血红蛋白90g/L左右，未行进一步诊治。2个月前患者因泌尿系感染查血常规提示血红蛋白降至71g/L ，溶血Coomb试验（ + ） ，骨髓穿刺细胞学检查示： “骨髓象增生低下” ，给间断输血，促红细胞生成素（ EPO ）等治疗效果不佳，为进一步明确诊治，以“贫血原因待查”收入院。4 .对于高龄老年患者，尤其伴有慢性肾功能不全，在使用环孢素A的过程中要密切关注肾功能的变化，预防肾功能恶化所带来的不良后果，血环孢素A浓度维持在200 ～ 400ng/ml ，根据血药浓度调整药物剂量。尽量减少输血次数，避免铁负荷过重造成的脏器损害，必要时可行去铁治疗。