病例102：小腿腺泡状软组织肉瘤

男， 37岁， 2005年咳嗽、咳痰后发现肺占位，于某医院诊断为肺结核，抗结核治疗约半年后停药。2011年患者因过于劳累后出现咯血、腰痛明显，来我科行PET/CT检查。该患者肺内病灶生长缓慢，病程较长，开始曾诊断为结核，但抗结核治疗后肺内病灶并未消失，这种情况应该可以考虑到肺内恶性病变的可能性。本次PET/CT示小腿病灶代谢异常增高，且双肺病灶明显增大增多伴部分代谢增高，可以考虑到小腿恶性病变伴双肺转移可能，但是最终结果依靠病理。对于病程较长的肺内病灶怀疑转移瘤的患者，在没有原发灶的情况下， PET/CT扫描过程中应该考虑到进行腿部扫描，如果发现腿部病灶的话，可以考虑是否有ASPS的可能。