病例103：多中心卡斯特尔曼代病

男， 85岁，近1个月来反复出现午后发热，体温最高达38.5 ℃ 。卡斯特尔曼代病（ Castleman ’ s disease ， CD ）是一种以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病，亦称巨大淋巴结增生症或血管淋巴滤泡组织增生症，临床上根据肿大淋巴结分布和器官受累情况分为局灶型和多中心型，病理可分为透明血管型、浆细胞型和混合型。多中心型CD多伴有明显的全身症状或多系统受累，发病年龄较大，病理类型以浆细胞型和混合型为主，需辅以放（化）疗等治疗，少数病例可转化成其他类型的恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、浆细胞瘤或卡波西肉瘤等，预后往往较差。但对于少数不典型病变，鉴别诊断较难，尚依赖于活检予以确诊。