[病例]第六章：鉴别诊断

患者女性， 25岁，主诉“咳嗽、咳痰、喘息1月余，加重2天，伴流涕、喷嚏、眼痒” 。急性过敏的患者常表现为发热、喘息，应注意与哮喘患者鉴别，但这部分患者胸部X线检查（或胸部CT ）可见多发性、游走性的淡薄斑片浸润阴影，其外周血嗜酸性粒细胞常明显增高，支气管灌洗液嗜酸性粒细胞也增高。慢性患者则持续存在哮喘样症状，常合并其他过敏性疾病如变应性鼻炎、变应性皮炎等，故还应与单纯哮喘患者及其他过敏性疾病相鉴别。与ABPA一致的影像学表现可以是一过性的(例如实变、结节、牙膏/手套征、一过性阴影)或持久性的(例如平行线状和环状阴影、支气管扩张和胸膜肺纤维化)。