[病例]咨询问题2：赵先生患有胃食管反流病，问奥美拉唑是否可以长期服用，长期服用过程中，有可能出现什么不良反应，出现不良反应如何处置？

质子泵抑制剂（ proton pump inhibitors ， PPI ）是胃食管反流病（ GERD ）治疗的首选药物，奥美拉唑是常用的质子泵抑制剂。胃食管反流病的治疗分为初始治疗和维持治疗，初始治疗的目的是尽快缓解症状，治愈食管炎，共识意见认为PPI治疗GERD的使用疗程至少8周。维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施，用最小的剂量达到长期治愈的目的，治疗应个体化[ 1 ] 。但长期使用本品，可能会出现以下不良反应： ①国外报道长期使用本品的患者胃体活检标本可观察到萎缩性胃炎的表现，长期使用本品还可能引起高促胃液素血症。长期和高剂量使用PPI可致骨折风险升高,老年患者的风险更高，应用PPI时应考虑低剂量、短疗程的治疗方式。