[病例]咨询问题3：简先生诊断为慢性胃炎，同时患有高血压，为预防心血管事件服用阿司匹林，想知道还能不能长期服用，需要注意些什么？

慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染，此外胆汁反流、药物、自身免疫等因素亦可引起，表现为胃黏膜充血、渗出、糜烂等损伤[ 1 ] 。发病机制为阿司匹林抑制环氧化酶1 （ COX-1 ） ，减少黏膜前列腺素（ PG ）的生成，刺激胃肠道黏膜，穿透胃黏膜上皮细胞膜，破坏黏膜屏障，产生直接损伤。因此慢性胃炎患者的黏膜损伤会因长期服用阿司匹林加重，甚至出现溃疡出血和穿孔。如果需要长期服用阿司匹林抗凝治疗的患者，应首先进行幽门螺杆菌的筛查和治疗，根治幽门螺杆菌也有利于慢性胃炎的治疗。选用阿司匹林肠溶制剂进行治疗，减轻其对胃黏膜的直接损伤和刺激。