[病例]咨询问题8：李先生患胃炎多年，间断服药。1年前诊断为结核病，进行抗结核药物治疗，空腹服用，胃部不适明显。近期就诊，医师加用胃黏膜保护药吉法酯，如何服用，抗结核药物的服用时间如何调整？

吉法酯通过激活环氧化酶，促进花生四烯酸分解为前列腺素，促进前列腺素E2 （ PGE2 ）和前列环素（ PGI2 ）释放，增加黏液分泌，增加胃黏膜血流量，具有促进溃疡修复愈合、调节胃肠道和胃酸分泌、保护胃肠黏膜等作用[ 1 ] 。预防激素、阿司匹林、非甾体抗炎药、抗肿瘤药、抗生素等药物引起的急性胃黏膜损伤，与以上药物合用，如合并有高危因素（年龄60岁、既往有消化性溃疡史、同时服用以上≥ 2种药物）则2片/次， 3次/日，可与以上药物同服或饭后服用，如无高危因素则1片/次， 3次/日[ 2 ] 。胃肠道反应是抗结核药最常见的不良反应，大部分可以通过调整服药时间来缓解，将空腹服药改为饭间或饭后服药[ 3 ] 。