[病例]咨询问题7：张女士诉经常出现夜间反酸，影响生活质量，问如何治疗？

改变生活方式有益于夜间反酸症状的控制，应避免睡前2 ~ 3小时饱餐，多数酸反流发生在睡眠期前1 ~ 1.5小时，睡前空腹可减少酸反流的发生。H2RA最突出的作用是影响基础胃酸分泌，尤其可以抑制反映壁细胞活性的夜间胃酸分泌，抑制刺激性胃酸分泌也有作用但是力度不够。应用质子泵抑制剂的患者可出现夜间酸突破，指夜间胃内的pH低于4且持续时间超过60分钟的现象，可通过调整给药方式和加用H2RA来改善。对伴胃食管反流病的夜间酸突破， PPI可每日2次加用1次夜间H2RA ，但为了防止长期使用H2RA产生耐药，可采取间歇给药的方式[ 3 ] 。孟凡冬,于中麟．夜间酸突破对胃食管反流病的影响机制和治疗[ J ] ．中国消化内镜， 2008 ， 97-100.