提示与思考:肺原发的黏膜相关B细胞淋巴瘤非常少见,确定诊断主要依赖病理检查结果,而病理诊断的准确性首先取决于取材部位的准确,并且需要有足够的标本量。黏膜相关B细胞淋巴瘤临床症状缺乏特异性,很难与其他呼吸道疾病相鉴别,多见于60 ~ 70岁老年人,部分患者可无任何症状,大多数患者有呼吸道和全身症状,表现为咳嗽、咳痰、痰中带血,胸闷、气短,胸痛,间断发热。结合本例患者行纤维支气管镜检查时,病理提示肉芽肿性病变,我们通过检索文献在黏膜相关B细胞淋巴瘤中未发现有类似报道。因此,建议在以后的临床工作中,若高度怀疑淋巴瘤病变,应多次、深入钳夹病理组织,提高诊断准确性。
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