[病例]第二节：颅底凹陷

患者青年男性， 19岁，主因发作性头晕伴步态不稳3年入院， 3年前无明显诱因出现头晕、恶心呕吐，双手抖动，步态不稳，查颈椎MRI提示寰枢椎脱位，齿状突骨折，为求进一步治疗来我院，以“寰枢椎脱位”收入院。影像学检查发现陈旧性齿状突骨折，陈旧性寰椎前弓、后弓骨折，寰枢椎脱位。后路固定可行椎弓根固定，也可行椎板钩固定，椎弓根固定操作复杂，椎动脉及脊髓损伤风险大，椎板钩固定操作简单，只涉及椎板固定，所以采用椎板钩后路手术。先天性寰枢椎脱位主要是由于枢椎齿状突发育障碍和（或）寰椎横韧带的不健全，这是先天性寰枢椎脱位的病理基础改变。