[病例]四、复发蛛网膜囊肿（T4-9）

患者中年男性， 13年前无明显诱因出现双下肢麻木、无力，不伴有其他不适，就诊于当地医院，行脊髓MRI检查，发现T4 - 10椎管内囊肿，行囊肿切除术，术后症状缓解。对于长节段椎管内蛛网膜囊肿的处理方法倾向于囊肿全切与半椎板手术，其优点是创伤小，能保持脊柱稳定性，防止脊柱后期发生后凸或侧弯畸形。该病例为复发囊肿，再次手术时，囊肿壁已合并炎性变，不完整，切除时要仔细辨认与切除，切不可损伤正常硬脊膜造成人为的脑脊液漏。另外，要在手术显微镜下仔细找到引起囊肿复发的漏口，严密缝合修补。再次手术切除囊肿后，需要同时行经胸椎椎弓根螺钉固定脊柱后凸畸形矫正术。