患者,男, 36岁,妻子发现患者入睡时反复出现呼吸停止,最长呼吸停止时间达3分钟,但患者对此并不知情。患者半年前曾行鼻甲肥大术后自觉鼻塞,出现习惯性用力呼吸。治疗:依次给予患者无效腔通气、唑吡坦10mg睡前口服、劳拉西泮0.5mg tid 、度洛西汀60mg qd和度洛西汀60mg qd联合CPAP治疗,最终度洛西汀60mg qd联合CPAP治疗有效、稳定,无明显不良反应。病例分析:呼吸调节不稳定/环路增益加大( loop gain )可引起过度换气,过度换气引起血中二氧化碳分压下降,当血中二氧化碳分压下降到低于刺激呼吸中枢的阈值时,就会引起一次呼吸暂停。
……