[病例]3﹒成人肺结核原发综合征误诊为肺癌

咳嗽6个月伴痰中带血，胸痛，无盗汗，经抗感染治疗2周无效。经X线胸片、CT、MRI、检查，诊断为“肺癌”，化疗1个疗程，咳嗽加重。经纤维支气管镜肺活检病理诊断为肺结核，转来入院。再查胸片示右肺上斑片状影、右上纵隔增宽。CT示气管前、血管后间隙淋巴结肿大，诊断成人肺结核原发综合征。给2SHRZ／4HR抗结核治疗2个月，症状消失，复查X线胸片肺及纵隔阴影均明显吸收。该院同时报道的另例，年龄61岁，左肺门见6cm × 8cm有毛刺的块状影，左肺病灶位于上叶前段，诊断为“肺癌”，已决定动脉灌注化疗。当然也应防止将肺癌误诊为结核病，拖延治疗时间。