[病例]1﹒起病较急相对典型的颞动脉炎

突感双颞、枕部针刺样疼痛，伴有头皮、面部、下颌肿胀，头皮部触及小结节10余个，压痛明显，症状持续3小时缓解，1～2天消失。4个月后再次较剧烈头痛，伴头皮、面部肿胀、灼热感，并有38℃～39℃的发热，头痛持续半月余。确诊为颞动脉炎。用泼尼松5mg × 3／d，数日后明显好转，头痛、肩痛消失，体温降至正常，随后血沉降至15mm／h，‐球蛋白0.23。有的病例没有头痛或颞动脉受累特点，诊断较难。起病后缓慢进行性发展，3～4个月后颞动脉明显变粗、变硬，加之肩关节疼痛、发热，应属典型。小剂量泼尼松治疗效果明显，也支持诊断。