发冷、发热,37 ﹒ 5℃,服扑热息痛、复方磺胺甲唑无效。第7病日双肩、双髋、后颈区肌痛,因活动明显加重而不敢活动,体温时达39℃。自服泼尼松30mg/d,次日体温完全正常、肌痛亦缓解。1周后停药体温再升高,波动于37℃~39℃,肌痛再发同前,血沉明显增快,诊断未明确,以“发热待查”收住院。病后食欲一般,未见消瘦,不觉头痛,无视力减退,无肝炎病史。住院后持续性低热37℃~37.8℃,肌痛明显不敢活动,十分痛苦。讨论:本例依老年、原因未明的发热、肩带及髋带肌痛、不敢活动、血沉明显增快、泼尼松治疗显效等临床表现,诊断为PMR相对典型。肾细胞癌表现为风湿性多肌痛症参见208 ﹒。
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