[病例]6﹒以心律失常为首发症状的风湿性多肌痛症（PMR）ACL抗体（＋＋）

6个月前首先发觉心悸、胸闷、反复加重，并有肌痛、僵硬，梳头、下蹲、行走困难，严重时不能翻身。心电图检查示房性或室性期前收缩、阵发颤动收住心脏科。经扩张冠状血管、抗心律不齐药物治疗无效，超声心动图、心脏核素检查、平板运动试验检查不支持冠心病，ESR特快、免疫球蛋白增高转入免疫科。诊断风湿性多肌痛症。讨论：PMR多不并发心肌受累，以心律失常为首发症状者更为少见。近年关于ACL抗体与PMR／颞动脉炎（GCA）的关系有些报道，发现ACL（＋）并发血栓的阳性率为20.7%，与ACL（－）的对照组2.9%并发血栓的阳性率差异显著，并认为ACL阳性的PMR多同时已并发GCA，可作PMR是否已并发GCA的预测指标。