女,长期咳嗽、咳痰伴不规则发热、咯血。胸片示双肺下野薄壁透光区,拟诊先天性肺囊肿。长期抗感染治疗,但症状加重。痰涂片抗酸菌强阳性,确诊为肺下叶结核。本例系单纯囊肿样肺结核或为囊肺并发肺结核尚不明确。痰检结核菌是诊断的关键。