[速览]77﹒肿瘤型肺结核

肺结核依不同的感染途径、细菌毒力、机体免疫功能状态，可呈现不同的病变、病理特点和影像异常。所谓肿瘤型肺结核（tumor‐form pulmonarg tuberculosis）当为结核性病变，但临床表现，特别是影像所见可酷似肿瘤，易与肺癌相混淆。国内某组总结了酷似肺癌的肺结核85例，60例经手术病理、纤维支气管镜检、痰检结核菌阳性、淋巴结活检、胸膜活检、经皮穿刺肺活检而排除肺癌确诊为肺结核。据国内某组总结两者并发36例的资料：①只诊断肺结核33例，仅诊断肺癌3例，无1例诊断全面、正确，肺癌更易被漏诊，漏诊的后果更值得重视。另组肺癌同时并发肺结核48例参见各论198 ﹒。