[病例]1﹒右下叶肺结核误诊为大叶性肺炎

3天前右上腹痛、畏寒、发热，对症治疗无效，并咯血丝痰，体温达40.5℃。既往无胆囊炎、结核病史。T37℃，口唇略发绀，右肺下语颤增强，叩诊发浊，听诊有小水泡音，右腹上区轻压痛。用青霉素960万U／d和氨苄西林5g／d治疗6天，不见好转，咳嗽加重。痰检出抗酸菌，改用异烟肼、利福平、链霉素后，明显好转。出院诊断右下叶肺结核，嘱继续抗结核治疗。经验教训：当然肺结核以双肺上野多见，但部位不能决定疾病种类。下叶肺结核是肺结核不典型表现之一，某组总结肺结核不典型表现并导致误诊的56例中，有下叶肺结核7例。