成人肺结核多发于两肺上叶,发生于下叶者占2.47%~12.2%,被认为是非典型肺结核。肺下野的病变或阴影,多考虑肺炎可能正确,但将肺下叶结核(pulmonary tu‐berculosis in the lower lobe)误诊为炎症或其他疾病者,并不少见。肺下叶结核同样以中、青年多见,临床症状也以呼吸道症状为主伴有结核中毒症状,与上叶结核没有差异。根据上述影像不同,易误诊为肺炎、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌或炎性假瘤等。右肺下叶103例,背段、后基底段分别为58例、33例,左肺下叶67例,背段、后基底段分别为48例、17例,双肺下叶27例。
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