支气管结核(bronchial tuberculosis)指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病,一般多继发于肺结核或支气管淋巴结结核。这里所提到的支气管结核指原发性支气管结核或没有明确的肺结核、支气管淋巴结结核而言。其病理改变主要为炎性水肿、溃疡、肉芽肿形成、干酪坏死、纤维增生、狭窄及堵塞。主要症状为咳嗽、喘息、气促、咯血及胸痛,咳嗽常为阵发性剧烈干咳,甚而可因剧咳发生肋骨骨折。由于气管粘膜溃疡及损伤,常有痰中带血或咯血痰,少数可大咯血。胸片仅见肺纹理增强,或肺硬化性结核病灶或叶、段肺不张。老年支气管结核易误诊为肺癌,当然老年肺癌更为多见,更不应无根据的将肺癌疑诊为结核。
……