[病例]1﹒蚕豆病并发急性溶血‐尿毒综合征拟诊急性黄疸型肝炎

36小时前突然浓茶样尿、面色发黄、胸闷、心慌、无力卧床。1991年4月7日拟诊“黄疸型肝炎”收住院。极度衰竭，巩膜及皮肤黄染，无出血及瘀斑。Hb45g／L，RBC1.72 × 1012／L，WBC16.3× 109／L、中粒0.86，并可见中幼粒、晚幼粒、幼稚红细胞或有核红细胞，网织红细胞0.06。骨髓涂片符合急性溶血性贫血、类白血病反应。诊断蚕豆病伴发急性肾功能衰竭。广州某医院总结20年间84例HUS，其中29例由蚕豆病所诱发（参见166 ﹒）。2004年12月友人来电研讨“家族性尿毒症” 4例，3例20岁左右死于尿毒症，1例正抢救中，诊断不清，可能即属本病。