[病例]3﹒胸膜型多发性骨髓瘤被误诊为结核性胸膜炎胸水中检出骨髓瘤细胞

半年来右胸痛、咳嗽、气短，在外院诊断为“结核性胸膜炎”。胸水蛋白反应阳性、白细胞0.05 × 109／L、可见成堆的骨髓瘤细胞。骨髓涂片双核骨髓瘤细胞占0.06。诊断Ig G型多发性骨髓瘤、累及胸膜。讨论：多发性骨髓瘤累及胸膜，表现为胸腔积液，可与结核性胸膜炎相混淆。老年人胸腔积液应想到癌性胸膜炎，亦应想到本病虽然无骨痛症状。