[病例]5﹒多发性骨髓瘤并发二尖瓣狭窄

因眼睑水肿、乏力1个月，发热伴有血尿半个月入院。T37.8℃，贫血貌，心尖部可听到Ⅱ级缩鸣音及隆隆样舒张期杂音，双下肢有凹陷性水肿。X线头颅正侧位片示普遍骨质疏松，有多处穿凿性溶骨破坏区、双侧肋骨亦有筛孔样骨质破坏区。M超示二尖瓣前后叶增厚、呈城墙样改变。多次骨髓穿刺均为干抽，诊断为多发性骨髓瘤。用环磷酰胺、长春新碱、泼尼松治疗1个月，病情好转，心尖部舒张期杂音减弱。根据有二尖瓣狭窄的临床表现和依据，在采取化疗症状好转的同时，亦取得二尖瓣狭窄改善的主客观证据，可认为两者密切相关。故骨髓瘤并发二尖瓣狭窄可以理解。