13天前自觉发热,到急诊室检查未发现异常,给退热药口服无效。次日达38.7℃,晚上发热更明显。临床诊断结核性渗出性胸膜炎,开始用PAS 8g/d静滴、异烟肼400mg/d口服、链霉素0.5g/d2次肌注、地塞米松0.75mg/d,3次口服。5天后体温降至正常,以后未再发热。分析体会:本例以发热为唯一症状,于发热半月后始听到胸膜摩擦音,在摩擦音出现前是无法诊断的。对发热诊断未确的病人,在热程中监测这一体征十分重要。一般对诊断不清的病例抗结核试验治疗,不能同时使用糖皮质激素。