[速览]79﹒结核性胸膜炎

结核性胸膜炎（pleural tuberculosis）是内科或结核病科的多发病种，可由结核菌直接蔓延、播散至胸膜，也可能与机体、胸膜对结核菌或其代谢产物产生的过敏、变态反应有关。临床上分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎，前者胸膜仅显示纤维素性炎症变化，后者进一步呈现不同量的胸腔渗液。结核性胸膜炎发病多急，亦可相对缓慢，发病时多有发热，亦可呈现持续高热。胸膜摩擦音是诊断胸膜炎的肯定性依据，至于是否属结核性胸膜炎需搜集结核病的临床根据，并在排除其他病因基础上确立诊断。胸水腺苷脱氨酶（ADA）活性明显增高、胸液／血浆溶菌酶＞ 1 ﹒ 0，均有助于结核病因的定性诊断。