[病例]4﹒十二指肠结核并出血吐出物检出抗酸菌抗结核治疗临床痊愈

1年前无诱因畏食、乏力、午后低热、盗汗，对症治疗。1个月来腹上区胀痛、反酸、嗳气、呕吐，痛无规律，服碱性药效果不明显。2天前呕吐咖啡色胃内容物，每日4～5次。血Hb50g／L，RBC1.6× 10 12／L，ESR 25mm／h，OT试验（卅），肝功能正常，肺CT扫描示肺门淋巴结钙化，肺未见具体病变。呕吐物集菌检出抗酸菌。诊断十二指肠结核，经异烟肼、链霉素治疗1个月症状消失，食欲大增，Hb升至120g／L。出院后继续抗结核治疗，10个月后胃镜复查壶腹后部病变消失，残留1cm × 1cm瘢痕。胃镜检查既已发现病变，当应做病理检查。