[病例]26﹒有骨质破坏伴有高钙血症的恶组死于心梗

1年前周身出现小豆大红色丘疹、明显瘙痒，经治落屑残留色素。T38℃，面、颈、胸、上肢有粟粒大红色丘疹并有落屑及色素沉着，颈、腋、腹股沟有略肿大的淋巴结，肝大4cm，脾未触及。X线颅骨片广泛性穿凿样骨质缺损，指骨及周身骨有明显的骨质破坏。皮疹增多，口唇、舌溃疡及糜烂。本例更突出的表现为骨质缺损、破坏及高钙血症，亦属骨型恶组应有或可伴有的表现，但更为少见。本例根据高钙血症以及骨缺损特点，曾先后考虑甲旁亢、多发性骨髓瘤及骨转移瘤，但经检查均不符合，最后确诊为恶组。经尸体解剖证实周身血管及心内膜均有明显钙沉积，可认为恶组骨浸润、高钙血症是促发心梗的病因。