[病例]28﹒铁粒幼细胞贫血发展为恶组

头晕、眼花、心悸、乏力进行性加重2个月入院。贫血貌，颈淋巴结略肿大，心尖部Ⅱ级缩鸣音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。骨髓示增生性贫血，铁粒幼红细胞占0.65，其中胞浆中呈环状核排列超过6颗的铁粒幼红细胞占0.18，细胞外铁（＋ ＋ ＋），未见异形组织细胞，诊断铁粒幼细胞性贫血。骨髓异形组织细胞占0.195，此类细胞多呈船形、鳄鱼形、蝌蚪形、胞体大、核大、核仁大、可见异形多核巨组织细胞。颈淋巴结活检示异形组织细胞浸润，诊断恶组。据此也可认为铁粒幼细胞性贫血或RAEB，也可作为恶组前状态，应进行细致的细胞形态学动态观察，当然应认为类似病例并不多见。