[病例]22﹒巨大双肾、肾功能障碍的急性淋巴细胞白血病血尿酸明显增高

乏力、纳差、鼻出血1年，3个月来发现腹部肿块入院。尿素氮43.5mmol／L、肌酐371 μ mol／L，血尿酸1130.5μ mol／L。骨髓涂片原始淋巴0.70，淋巴细胞糖原染色强阳性，诊断急性淋巴细胞白血病。经DOCP化疗2个疗程双肾均缩小至12cm × 7cm、肾功正常出院。化疗伴急淋缓解，肿大的双肾缩小接近正常、肾功恢复正常，可认为肾脏病变与急淋密切相关。本例缺乏病理依据，肾具体病变尚难肯定，但血尿酸明显增高。白血细胞的高代谢状态是血尿酸增高的原因，尤其诱导化疗细胞大量崩解期尿酸增高尤为明显。