[病例]17﹒反复高热伴有巨脾和皮肤病损的毛细胞白血病

1982年发现脾进行性增大达脐下，伴血小板减少、皮肤粘膜出血，在某医院做脾切除。术后症状消失，血小板迅速恢复正常，脾病理诊断“淤血性脾肿大”。同年反复高热，每次持续约2个月，多次住院诊断未明，拟诊为“肝脓肿”、“肝结核”、“胆道感染”、“败血症”等，抗菌治疗效果不佳。1985年左颈部出现无痛性皮疹，活检拟诊“结核”，但抗结核治疗无效。一般情况尚好，浅淋巴结不大，四肢散在片状褐色皮疹，痛觉敏感，肝肋下3cm。骨髓穿刺1次为“干抽”，另次抽出少许脊髓液，示有核细胞增生低下，少数细胞见伪足或细絮状突起。肝活检，电镜下肝小叶内、汇管区毛细胞浸润。另例急性粒、组织肥大细胞白血病参见179 ﹒。