[病例]12﹒黄疸、发热、腹内肿块的腹后淋巴瘤并发淋巴细胞白血病

1985年5月起腹胀、纳差、腹背痛疑诊“胃病”。12月初出现黄疸，体检左腹上区包块，CT及B超提示胰头、体部肿瘤。病理报告为“低分化腺癌”，术后黄疸消退。4个月后高热，WBC1.3× 109／L，血小板亦低，腹部肿块增大，肌肉及骨骼疼痛再入院。尸体解剖诊断腹膜后及胰腺区巨大淋巴瘤（小淋巴细胞型）并发淋巴细胞白血病，骨髓、肝、脾、肾、肾上腺、胃肠道、膀胱、后腹壁、肠系膜、肝门、主动脉旁及胰周广泛白血细胞浸润。本例作为腹腔胰巨大淋巴瘤但表浅淋巴结不肿大，而作为急性淋巴细胞白血病周身多脏器广泛浸润，但末梢血象改变仍不明显，实为不典型之处，也是误诊原因。