因发热、左胸痛、全身关节痛、心悸、气短、咳嗽及不能平卧4天入院。T38℃,半坐位,皮肤无瘀点,淋巴结不大,右胸下野叩诊发浊音,呼吸音弱,肝、脾未触及。胸水中检出大量幼稚细胞和间质细胞。经2次胸穿抽液并注入甲氨蝶呤及地塞米松,胸部体征较快消失、胸水吸收,自动出院。出院诊断急性粒细胞白血病、胸膜浸润。讨论:急性白血病早期即可导致心包、脑膜、胸膜浸润,而表现为心包炎、脑膜炎、胸膜炎。