发热、头痛、呕吐2周入院。8天后Hb降至40g/L,血小板减至20 × 109/L,末梢血白细胞分类见有异常细胞0.08,再拟诊类白血病反应。骨髓检查异常细胞占0.175,脑脊液沉渣3次均检出较多幼稚细胞。住院35天复测骨髓象,原始细胞0.56,POX、PAS、ANE染色均阴性,确诊为急性淋巴细胞白血病、脑膜白血病。快速进行性贫血及血小板减少与结核性脑膜炎不符,3次脑脊液检查均检出白血细胞,支持脑膜白血病诊断,再经骨髓检查,确诊为急性淋巴白血病。另医院亦有以脑膜白血病为首发症状的急性白血病的报告,主要临床表现为低热、进行性头痛加重,1个月后以“结核性脑膜炎”收住院。
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