[病例]33﹒巨核细胞白血病拟诊非典型再障、骨髓增生异常综合征

贫血，Hb90g／L，3年后加重伴有发热，Hb降至20g／L，骨穿拟诊“非典型再障”或“骨髓增生异常综合征”。重度贫血，淋巴结、肝、脾不大，皮肤、粘膜无出血点。诊断巨核细胞白血病。经HOAP方案治疗2个疗程，骨髓巨核细胞减至100（±）／每骨髓片，X线胸片符合白血病肺浸润性病变，经治贫血未见改善，自动出院。讨论：入院前4年被诊断为“缺铁性贫血”、“难治性贫血”、“骨髓增生异常综合征”等，末梢血全血减少，骨髓象亦曾符合不典型再障。