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[病例]34﹒球后绿色瘤误诊为甲状腺功能亢进症

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:943
版本:2
出版时间:2005/4/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第六章  血液系统疾病 » 五、血液系统恶性疾病 » 190﹒白血病
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7个月前开始双眼球突出,右下肢发作性抽搐性刺痛,并有怕热、心悸、多汗表现,在外院诊断为“甲亢性突眼”,经治效果不佳。2个月来突眼更明显,流泪、怕光、视远复视,左下肢也出现抽搐性刺痛住院。T37.9℃,P120次/分,BP120/60mm Hg,皮肤发白,表浅淋巴结不大。球后肿块穿刺,镜检见大量原粒、早幼粒细胞,确诊绿色瘤。凡遇突眼进行性加重之例,应与海绵窦血栓、球后脂膜炎、韦格纳肉芽肿或绿色瘤等进行鉴别。绿色瘤几乎均发生于急粒白血病,由原粒细胞聚集成淡绿色的肿块故名,常侵及颅骨和眼球后造成突眼。双下肢抽搐样痛亦可由白血细胞或绿色瘤样肿块的浸润、刺激神经根的可能。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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