[病例]36﹒慢粒细胞白血病急粒型变骨髓检出大量类戈谢细胞

半年前确诊慢粒白血病，经马利兰等治疗3周好转出院，维持治疗。325、早幼粒0.265，红、巨核两系受抑制，血小板偶见，全片见类戈谢细胞660个。类戈谢细胞体大、直径20～90 μ m、圆或椭圆、浆灰蓝，含许多波浪纤维样物，呈“葱皮样”或“皱纹纸样”外观，偶见双核，核染色质致密，多无核仁但偶见1～3个核仁，有的吞噬细胞碎片，有圆形蓝色颗粒，PAS、酸性磷酸酶染色均（＋），POX染色（－）。诊断慢粒白血病急粒变并有大量类戈谢细胞。COAP化疗2周复查骨髓仍见类戈谢细胞922个。戈谢病279 ﹒。