10余天前腹上区钝痛进行性加重、恶心、呕吐,6天来转为持续剧痛入院。胆囊病理检查见大量幼单细胞浸润,淋巴结病理诊断单核细胞白血病,胆囊管受压梗阻。讨论:白血病淋巴结压迫某脏器或白血细胞浸润某脏器,可首先表现为某脏器受累或炎症症状,如白血病症状不典型,容易误诊。本例单核细胞白血病诊断肯定并发胆囊白血细胞浸润,首发症状为胆囊炎,虽甚少见,但可以理解。