[病例]39﹒组织细胞白血病并发伤寒病

肥达反应抗O1 ∶ 160（＋）、抗H1 ∶ 80（＋）、抗A1 ∶ 160（＋）、抗B1 ∶ 160（＋）、抗C1 ∶ 80（＋），骨髓、血培养均生长伤寒菌。化疗及抗伤寒治疗体温略降低但仍37.5℃～39.5℃持续，并出现昏迷。讨论：伤寒病易并发组织细胞增生症，此种组织细胞以戒指样组织细胞增多为特点，多呈良性经过伴伤寒控制而恢复、消失，预后多良好。由于本例起病即表现为贫血、出血症状与伤寒不符，骨髓异形组织细胞高达0.870，并有异形多核巨组织细胞，结合抗伤寒治疗病情加重并呈现脑症状及脑病灶，应诊断恶组或组织细胞白血病。各种白血病易并发各种一般细菌感染或败血症，本例并发特异性伤寒菌感染，较为少见。